近日，九江市妇幼保健院妇科病房里出现了温馨而感人的一幕，患者王女士紧紧握住邹纯静副主任医师的手，满怀感激地说：“真是太谢谢你们了，如果不是你们及时有效的抢救，后果真的不堪设想……”原来，王女士所患的是子宫瘢痕处妊娠且为葡萄胎，是一种罕见却异常凶险的妇产科急症，导致子宫破裂、大出血的风险极大，这也是市妇幼保健院首次发现的葡萄胎子宫疤痕妊娠。 

　　今年2月，王女士初感恶心、食欲差，自测尿为阳性，因夫妻俩已有两个孩子，便在我市某医院忍痛接受了流产手术。术后，病理提示葡萄胎改变，在两次清宫术后，宫内仍有混合性回声团块，医生便建议王女士至上级医院诊治，于是夫妻俩先后辗转于广东中山及我市多个大型医院，却一直未找到满意的解决办法。 

　　眼见不规则阴道流血已持续2个月，身心俱疲的王女士在朋友介绍下来到了市妇幼保健院，确诊为葡萄胎子宫瘢痕处妊娠。子宫瘢痕妊娠，是子宫因剖宫产或子宫肌瘤剔除术后留下的一个疤痕，再次怀孕后孕囊正好着床在子宫原疤痕处，妊娠组织向瘢痕处侵犯，简单的说就是胎儿长到了不该长的地方，是一种罕见却异常凶险的妇产科急症，导致子宫破裂、大出血的风险极大，一旦遇到大出血往往需要子宫切除才能保住性命。 

　　更可怕的是，王女士子宫疤痕处肌壁菲薄仅有1mm，再次清宫子宫穿孔、大出血风险极大，采取介入治疗后再切除疤痕病灶虽会大幅降低出血风险，但介入治疗费用较高。为了给患者提供安全有效、费用低、损伤小并且能保全患者的子宫方案，专家团队决定行经阴道子宫瘢痕处妊娠病灶清除术+子宫瘢痕修补术，它的优点在于利用天然的腔道实施手术，术后体表无任何疤痕、手术时间短、创伤小、并发症少、费用低，但经阴道方寸之间的狭小空间完成该手术，需要娴熟的阴式手术经验及极强的应变能力。 

　　经与王女士充分沟通病情及治疗方案后，4月3日，由邹纯静副主任医师主刀实施手术。术中，患者阴道操作空间狭小，疤痕位置高，病灶大，手术难度相当大，但邹纯静凭借精湛纯熟的手术技巧，顺利完成手术，术中仅有少量出血，术后第一天患者即可以下床活动、进食，且没有任何不适。至此，困扰王女士一家2个月的“人流术”终于圆满解决了。　　　　（刘静 李珊）