在充分准备的前提下，呼吸内二科主任李军，主治医师陈来福、金其武，麻醉科主任钟声宏以及内镜中心等人共同合作，根据检查要求及患者情况选择喉罩全麻，呼吸机设置为同步间歇指令通气，并对心率、血压、脉搏、血氧进行严密监测，采用丙泊酚、瑞芬太尼进行麻醉诱导。静脉麻醉药起效迅速、作用时间短，具有良好的镇静、镇痛及记忆缺失作用，可根据支气管镜检查时间追加用药。术中患者安静配合，呼吸循环平稳。检查结束后患者很快清醒，自述无不良记忆，无恐惧感，全程无痛觉。 

　　支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一，其适应症非常广泛，如肺部恶性肿瘤、弥漫性肺疾病、肺部感染、气道疾病等。目前大多数医院在支气管镜检查时采用传统的麻醉方法，即在咽部作局部表面麻醉。患者在清醒状态下接受检查，当支气管镜进入声门及声门以下气管时，患者容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感。对于咽部慢性炎症的患者，粘膜表面麻醉的效果通常不理想；尤其是一些患有心脑血管疾病或肺部基础疾病的老年患者，更是普遍存在紧张情绪或恐惧心理,不愿接受检查或在检查中不能很好配合,有时甚至不得不中断操作，患者因此失去宝贵的治疗时机。 

　　无痛支气管镜检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速。因为有麻醉师的保驾护航，患者检查过程中无明显不良反应，医生可以更加仔细、清楚地观察病灶，从而快捷准确地完成检查操作。无痛支气管镜检查结束后，几分钟内患者就能清醒，再观察半小时左右，无明显不良反应即可离开。无痛支气管镜检查的成功开展使患者免于痛苦，明显增加了患者对支气管镜检查的耐受度，提高了肺部疾病的确诊率，而且为下一步开展经支气管镜冷冻、微波等介入治疗奠定了良好的工作基础。　　　（曹牡华 胡之军）