突破高龄手术禁区 多项技术国内领先

　　易兴
　　疼痛是人体继呼吸、脉搏、体温、血压之后的“第五大生命体征”。随着我国慢性疼痛患者基数突破亿级，高龄、合并多基础病的患者群体持续扩大，传统治疗常面临手术风险高、药物疗效有限的困境。
　　作为赣北疼痛诊疗的先行者，九江学院附属医院疼痛科在学科带头人王礼彬主任带领下，以微创技术为核心，深耕复杂疑难疼痛精准诊疗，凭借多项省内领先、国内先进的核心技术，打造区域疼痛诊疗高地，为万千患者祛除顽痛、重获安康。

　　薪火相传 三十余载积淀铸就学科高地
　　1992年，九江学院附属医院依托麻醉科技术优势，开设了九江地区首个疼痛门诊，彼时科室仅2名医师、无独立护理单元，却为赣北疼痛医学播下了火种。随着人口老龄化加剧，三叉神经痛、腰椎退变相关疾病、带状疱疹神经痛等老年高发疾病负担持续加重，医院积极响应国家卫健委号召，于2007年11月正式挂牌成立疼痛科，成为赣北最早的疼痛专科。
　　三十余载接续奋斗，如今的疼痛科已成长为技术雄厚、设备先进、服务完善的成熟专科，综合实力位居全省前列。科室现有医师8名，护理人员11名，年门诊量超8000人次，在椎间盘微创、椎体成形、三叉神经痛等微创手术治疗领域形成鲜明特色，在省内乃至国内疼痛领域影响力持续攀升。
　　科室的蓬勃发展，离不开学科带头人的卓越引领。王礼彬从事临床麻醉及疼痛工作近30年，系中华医学会疼痛学分会第七届、第九届全国委员，兼任中国医师学会疼痛科医师分会委员、中国中西医结合学会疼痛学分会委员、中国癌痛整合医学会疼痛学分会委员、江西省医学会疼痛学分会副主任委员、江西省医师学会疼痛科医师分会副会长、江西省整合医学会疼痛学分会副主任委员等多个国家级、省级学术团体委员职务，参与编写《中国疼痛病诊疗指南》《实用疼痛学》等权威专著，主持多项省市级课题，多次受邀在全国疼痛学年会及国内多个省年会作专题报告、主持分会场，与顶尖专家共探学科前沿。

　　局麻破局 为高龄患者解锁“无痛人生”
　　三叉神经痛被称为“天下第一痛”，高发于老年群体，发作时面部痛感如电击刀割般剧烈，进食、说话均受严重影响。常规手术需全身麻醉，高龄、心肺功能差的患者往往因麻醉风险过高被拒诊，只能靠药物勉强维持，生活质量极差。依托王礼彬多年麻醉专业的精准把控能力，疼痛科创新开展局麻下经皮三叉神经球囊压迫术核心技术，是江西省首批开展该术式、九江市唯一能独立实施的科室。
　　91岁的张奶奶因三叉神经痛引起右侧面部疼痛1年，合并帕金森、高血压、慢阻肺等基础病，辗转南昌、上海多家医院均因全麻风险高建议保守治疗。慕名来到疼痛科后，已无法正常饮食及交流。王礼彬团队为其实施局麻下三叉神经微球囊压迫术，术后患者疼痛消失，仅3天便顺利出院。
　　相比传统全麻手术，局麻术式安全性更高，可规避全麻引发的呼吸、循环风险，尤其适用于高龄、心肺薄弱患者；局麻费用更低，可为患者节省超4000元；术后恢复更快，住院周期大幅缩短。王礼彬主任麻醉出身的专业背景，正是这项技术难以复制的核心壁垒，使科室在高龄三叉神经痛诊疗领域形成独有的差异化竞争力。

　　镜下融合 微创术式破解腰椎顽疾
　　腰椎滑脱、椎管狭窄是中老年高发脊柱疾病，患者常伴随腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行，严重时短距离行走都难以完成，是老年群体行动能力的“头号杀手”。传统开放融合手术创伤大、恢复慢，需大范围剥离椎旁肌肉，不少高龄患者因畏惧手术常年忍痛，最终生活无法自理。
　　为破解这一治疗困局，疼痛科在国内较早开展椎间孔镜下腰椎滑脱微创融合术，临床疗效与技术成熟度位居国内先进行列，王礼彬主任多次在全国疼痛学学术年会作专题报告，推广该项技术。
　　62岁的刘女士腰痛伴双下肢放射痛多年，间歇性跛行明显，四处求医并行针灸、推拿等治疗均效果不佳，来院后确诊为腰4椎体滑脱合并椎管狭窄。团队为其实施椎间孔镜下髓核摘除植骨融合联合经皮内固定术，无需大范围剥离肌肉韧带，仅通过微小通道完成全流程操作，神经减压精准，对脊柱正常结构破坏极小，最大程度保留脊柱稳定性。术后患者疼痛快速缓解，很快便能下地行走，困扰多年的顽疾得到根治。
　　除腰椎微创融合技术外，科室还在全市率先开展了椎间盘突出微创手术、神经电刺激治疗术、鞘内吗啡泵植入术、神经射频治疗等，覆盖颈腰椎疾病、带状疱疹后遗痛、癌痛、骨质疏松痛等多类病症，形成完善的疼痛诊疗矩阵。

　　科普下沉 把健康服务送到群众心坎
　　“不少患者对疼痛认知不足，或是忍痛硬扛，或是治疗走了弯路。”在王礼彬看来，疼痛诊疗不能只守在医院，科普宣传与基层帮扶是医者的重要责任。
　　线上，王礼彬在繁忙的临床与科室管理之余，运营健康科普抖音账号已逾四年，粉丝量超8万。从初期独立打磨脚本、拍摄、剪辑到如今团队协作，他始终亲自把关选题与医学细节，用通俗语言拆解复杂病症，把专业知识转化为患者群众听得懂、用得上的健康常识，内容覆盖各类疼痛防治与日常养护，不仅深受本地群众认可，更吸引了重庆、四川、广东、福建、浙江等多地患者慕名就医。
　　线下，科室常态化深入县级医院、乡镇卫生院与社区开展义诊与健康讲座，普及慢性疼痛防治知识。王礼彬还积极参与全国与省级公益项目，与全国知名专家一道赴浙江磐安、赣州全南革命老区及萍乡、安远、修水等地开展巡回诊疗与技术帮扶，服务基层群众的同时，有力推动区域疼痛诊疗规范化发展。
　　从九江首个疼痛门诊到区域疼痛诊疗高地，三十余年发展中，科室始终以患者需求为导向，以技术创新为动力，在微创诊疗领域持续突破技术壁垒，在公益科普路上持续下沉深耕。未来，九江学院附属医院疼痛科将继续精进微创技术，深化学科建设，为更多百姓书写“无痛人生”的温暖答卷。