“冬病夏治”的妙用与禁忌

　　清代张璐《张氏医通》中载：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应。夏月三伏中，用白芥子涂法，往往获效。”其方以白芥子、延胡索、细辛、甘遂研末，姜汁调敷发泡，专治寒性哮喘。后世在此基础上，结合“春夏养阳”思想，逐渐形成在三伏天循经取穴贴敷的疗法，即三伏贴。其机理乃借三伏天阳气最盛、腠理开泄之时，通过药物温通经络、激发阳气，祛除体内沉寒痼冷，为典型的“冬病夏治”。
　　三伏贴主要适用于因阳气不足、寒邪内伏所致的虚寒性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、反复感冒、虚寒胃痛、风湿关节痛以及宫寒痛经等。凡平素怕冷、手足不温、遇冷加重的体质，多可获益。然而，三伏贴并非“万能贴”。以下人群禁用：孕妇、2岁以下婴幼儿；皮肤有破损或严重过敏者；急性发热、肺炎、肺结核活动期等感染性疾病患者；严重心肺功能不全者；以及中医辨证属实热或阴虚火旺者（咽干口燥、咳黄痰、舌红苔黄等）。
　　贴敷时须严格注意：成人一般贴2~ 6小时，儿童0.5~2小时，以局部皮肤潮红、微热为度，一旦出现明显灼痛刺痒，应立即取下，切勿强忍；贴后忌冷饮、辛辣及海鲜发物，避免吹空调或冷水浴，以免影响效果；若局部出现细小水泡，属正常反应，保持干燥可自行吸收，大泡需就医处理。三伏贴需在医师辨证选穴下进行，不可自行网购贴敷，连续坚持三年效果更佳。用对三伏贴，方能让冬病夏治真正保安康。
　　（正德堂中医馆 曾凡敏）