急症能快治 慢疮有良方

　　王絮菲 易兴

　　在大多数人的印象里，中医长于内科调理、妇儿调养，却鲜有人知晓其在外科创面诊疗领域传承千年的深厚底蕴。九江市中医医院中医外科依托急诊科力量组建，聚焦疮疡、虫兽伤、水火烫伤等病种，承袭经典中医外科理论与技法，结合现代清创缝合、植皮修复等技术，构建起“中西并重、急慢分治”的特色诊疗体系，致力于为患者提供更具中医特色的外科医疗服务。

　　中西并重治疮疡 祛腐生肌破困局
　　疮疡（泛指皮肤黏膜化脓性炎症及各类慢性难愈创面）是外科领域中的棘手难题，西医常规治疗易陷入“感染加重—升级抗生素—耐药性增强”的恶性循环。中医外科秉持“急则治标、缓则固本”的诊疗理念，急性期以西医规范清创、抗感染、控制急症为主，辅以中药清热解毒、消肿止痛；慢性期遵循中医“拔毒引流—提脓祛腐—收口敛创”三阶段序贯治疗思路，搭配多种中医外治技法与特色协定方，降低病情复发率。
　　73岁的陈婆婆小腿溃疡反复发作近一年，辗转多家医院接受清创、负压封闭引流及植皮治疗后改善有限，且因长期用药出现多重耐药菌感染，创面久不愈合。慕名就诊后，急诊科兼中医外科主任毛昆辨证施治，以蚕食式分次清创清除坏死组织，配合协定方祛除腐肉，联用生肌类协定方促进肉芽生长，同时内服八珍汤补气养血，从根源上加速组织修复。经过一个多月的系统调治，患者创面逐渐收口愈合，免去了再次植皮的痛苦。
　　目前，科室已开展中医化腐清创、箍围外敷、中药塌渍、中药吹粉、药线引流等多种外治技术，配套金黄膏、青冰玄甘散、古方紫草油等特色协定方，可针对不同类型、阶段的创面精准施策。

　　拔毒消肿解急症 虫兽咬伤有良方
　　夏季是虫兽咬伤高发季节，隐翅虫、蜈蚣等毒虫叮咬屡见不鲜。此类损伤红肿扩散快、痛感强烈，常规西医抗感染、抗过敏治疗多需数天才能逐步消退。针对这类急症，中医外科总结出一套“快速拔毒+内外协同”的急症处置模式。
　　张先生在野外游玩时，右小腿被不明毒虫咬伤，整条腿红肿剧烈、疼痛难忍。接诊后，团队立即施以拔罐放血疗法排出局部瘀毒，外敷银黄消痛液清热解毒、消肿止痛，同时开具清热解毒中药内服，遏制毒素扩散。次日患者腿部红肿基本消退，仅残留微小咬痕，病程较常规治疗明显缩短。
　　此外，针对猫狗抓咬等动物致伤，科室严格执行狂犬病暴露处置规范，在彻底清创、规范接种狂犬病疫苗的基础上，辅以祛风解毒、清热散瘀的中药内服调理，减轻局部红肿反应，降低伤口继发感染风险。