鱼刺卡喉 轻信“土方法”险些丢命

　　近日，张女士一家人围坐餐桌吃晚饭。谈笑间一分神，一根鱼刺卡在张女士的喉咙里，喉咙传来刺痛感，吞咽时更是钻心地疼。家人情急之下搬出“土法子”——啃几口馒头把刺咽下去。结果，这个看似“行之有效”的操作，险些让张女士丢了性命。

　　鱼刺卡喉吞咽馒头加剧痛感
　　事发当晚，张女士在与家人共进晚餐时，鱼刺卡在了喉咙。家人立刻想起民间流传的“土方法”：“快啃几口馒头，咽一咽就能把刺带下去！”张女士没多想，接连大口吞咽馒头。然而喉咙的痛感丝毫未减，反倒连脖子都开始剧烈胀痛，连转头、咽口水都疼痛难忍。
　　家人这才发现不对劲，连忙将她送往厦门大学附属第一医院急诊部。检查结果显示，那根鱼刺已经刺穿食管壁，尖端直逼颈动脉鞘，这是颈部的“生命要道”，包裹着颈总动脉、颈内静脉、迷走神经等关键血管神经。一旦鱼刺刺破血管，会瞬间引发大出血，后果不堪设想。

　　“雷区寻针”精细手术取出鱼刺
　　情况十万火急。耳鼻咽喉头颈外科上官翰京主任医师团队立即为张女士安排急诊手术。
　　术中，上官翰京沿胸锁乳突肌内侧缘将肌肉小心分离，充分暴露颈动脉鞘前方。颈动脉鞘区域出现约1平方厘米的小范围渗血，提示血管已受损伤。上官翰京小心探查，触及一质硬针状物，分离后发现，这根鱼刺已穿破颈内静脉壁，而尖端距离颈动脉仅差1毫米。
　　上官翰京说，咽喉异物最凶险的情况是穿入颈动脉鞘，一旦伤及颈内动脉或颈总动脉，可致顷刻间发生致命性大出血。此次手术犹如在“雷区”中寻针，每一步都必须慎之又慎。在精确避开周边大血管及神经的前提下，异物被完整缓慢取出。张女士顺利脱离危险。
　　苏醒过来的张女士心有余悸：“谁能想到，一根鱼刺、几口馒头，差点把命丢了。”

　　医生提醒：被异物卡住 要“一咳二看三就医”
　　上官翰京提醒，鱼刺扎在消化道内壁上，如果不借助专业设备的话，很难知道鱼刺有多大、扎在什么位置、扎了多深、方向朝哪边。这种情况下贸然靠吃一大口主食强行把刺带走，可能会导致刺扎得更深甚至穿出消化道伤及其他内脏。
　　很多人认为醋能软化骨头，但上官翰京不这么认为。他说，醋酸虽可和钙质发生反应，但在人体生理环境下完全行不通。想要用醋软化一根鱼刺，需要将其浸泡在醋中数小时甚至更久。即使含食醋数分钟，也无法达到软化鱼刺的效果，反而可能加重黏膜刺激。此外，食用醋的醋酸浓度通常只有3%—5%，远低于实验室溶解骨骼所需的浓度。更危险的是，如果鱼刺已经划破了食道黏膜，此时喝醋无异于“在伤口上撒盐”，会加剧疼痛，加重肿痛水肿，给后续医生取出鱼刺增加难度。
　　上官翰京介绍，如果被鱼刺卡住，请保持冷静，记住正确做法：“一咳二看三就医”：首先立即停止进食进水，避免吞咽动作，防止鱼刺移位。同时尝试咳嗽，如果是细小的鱼刺，用力咳嗽几次，或可利用气流将浅表的鱼刺冲出。也可让家人朋友帮忙看一下，用手电筒照亮口腔，如果肉眼能清晰看到鱼刺且位置很浅，可用清洁的镊子小心夹出。如果看不见鱼刺，或者感觉刺痛感强烈、位置较深，请立即前往医院耳鼻喉科就诊。
　　据《厦门晚报》消息