九江学院第二附属医院精准施治让患者重获健康

　　今年8月，在九江学院第二附属医院肾内科病房，28岁的患者拿着复查报告，难掩激动——入院时高达404.6μmol/L的血肌酐，短短9天便回落至103.9μmol/L，肾功能指标明显改善。
　　据了解，患者8月中旬因持续腹痛、恶心、进食严重减少在外院住院治疗。治疗期间血肌酐持续攀升，肾功能急剧恶化，被诊断为急性肾衰竭。面对年轻的生命和未知的透析生活，吕某和家人焦虑万分，经人介绍转入九江学院第二附属医院。入院时，患者精神萎靡，口唇干燥，腹痛不适，食欲减退，血肌酐也一路飙升，并伴有高尿酸血症。情况危急，该院肾内科团队并未急于为患者透析，而是首先了解关键问题：“肌酐是怎么涨起来的？”
　　追问病史发现，患者因腹痛导致近一周进食量不足平时的三分之一，处于明显的容量不足状态。同时，在长期高嘌呤饮食基础下，脱水导致尿酸盐在肾小管内沉积，进一步加重了肾损伤。“这是典型的肾前性急性肾损伤合并尿酸性肾病，而非慢性肾衰竭终末期。”肾内科治疗团队迅速制定方案。
　　通过肾内科团队精准诊断和个体化治疗，吕某的肾功能在短期内实现逆转，避免了终身依赖透析的局面。目前，吕某已顺利出院。
　　（张亚琪）