守护假期安心！

　　国庆长假来临，亲友团聚、出行游玩、熬夜放松成为不少人的假期常态，作息紊乱、过度劳累、情绪波动、暴饮暴食等问题集中出现，让心脏负荷大幅增加，成为心血管疾病的高发窗口期。心内科一线医生结合数十年临床经验提醒，假期切莫忽视心脏发出的异常信号，相较于剧烈胸痛，不喊痛、不典型的隐匿心脏不适，往往更易延误救治、酿成悲剧，守护心脏健康是平安过节的首要前提。
　　国家心血管病中心2025年发布的《中国心血管健康与疾病报告2024》显示，心血管疾病已成为城乡居民的首要死因。对此，深耕四川省人民医院心内科数十年的一线医生系统梳理心梗防控核心要点，从症状识别、风险规避、应急处置三个维度，为读者科普心脏保命知识。

　　认清症状：典型与非典型都要重视
　　很多人对心梗的印象停留在影视剧里的画面：一个人突然捂住胸口，表情痛苦地倒地。但真实的心梗，远比这复杂。
　　典型的心梗症状，表现为持续性、不缓解的疼痛：胸口像压了一块大石头般闷痛，伴有大汗淋漓、出冷汗，患者往往不敢活动，一动就更难受。这种疼痛还可能“跑”到其他地方——放射到背部、肩膀，甚至牙齿和下颌。
　　临床上，我们遇到过把心梗当成牙痛去拔牙的，也遇到过当成肩周炎去按摩的，最危险的是当成胃痛自己吃胃药的，病情就这样被耽误了。
　　但更值得警惕的是，那些“不典型”“不喊痛”的心梗症状。例如，糖尿病患者由于神经受损，可能没有胸痛的感觉。还有些人只是觉得“有点闷”“不太对劲”，忍一忍就过去了，这一忍，可能就再也没有机会了。
　　因此，身体的不适，不要用拖、忍、压的办法应对。对心脏来说，病程的“时间线”更是生死线。
　　心梗的病理基础，主要是给心脏供血的冠状动脉里长了斑块，斑块一旦破裂，人体的凝血系统会误以为血管破了口子，迅速形成血栓去“止血”，结果血栓逐渐把血管堵死了。心肌细胞没有血液供应，就会开始坏死。而心肌细胞是不可再生的细胞，死一个就少一个。血管堵得越久，坏死的心肌细胞越多，后果就越严重。
　　这意味着，心梗抢救争分夺秒，抢回的不只是时间，更是无法再生的心肌和未来的生活质量。相关诊疗指南要求从患者到达医院到血管开通的时间控制在90分钟以内，但前提是：患者来得足够早。

　　认清风险：有哪些诱因被低估了？
　　心梗不是无缘无故发生的。高血压、高血脂、高血糖这“三高”，是心脑血管病最经典的三大危险因素。抽烟、肥胖、家族史，也都显著增加风险。
　　连续熬夜几天，或者长期处于高压状态，血管容易发生痉挛，也更容易长血栓。很多人觉得自己年轻、扛得住，但心脏不会因为年轻就网开一面。近年来，三四十岁的心梗患者明显增多，不是心梗“变年轻”了，而是年轻人的生活方式越来越“老”——吃得太好、动得太少、睡得太晚、压力太大。
　　有一个病例：一位30多岁的患者，连续熬夜加班后去跑马拉松，结果倒在了赛道上。送到医院时，一根大血管已经完全堵死。医生给他用了扩血管药物后，血管迅速舒张开了，这说明他的问题不是斑块破裂形成的固定血栓，而是血管痉挛。
　　熬夜、疲劳、剧烈运动，就是诱发痉挛的“组合拳”。所以，运动本身是好事，但要在身体状态允许的前提下进行。连续熬夜、极度疲劳之后再去进行剧烈运动，心脏承受不了这样的负荷。

　　抓住信号：每一步应对都关乎生死
　　如果心梗真的发生了，正确的应对方式至关重要。
　　第一件事：立刻停止一切活动。让患者就地静卧，解开衣领和腰带，保持呼吸通畅。任何活动都在增加心脏负担，心脏可能直接“罢工”。同时要保持情绪稳定，不要激动，不要慌张。
　　第二件事：拨打120，而不是自己打车或等家属来送医。这是我最想强调的一点。
　　救护车上有心电图机，可以现场做检查、早期诊断；有除颤仪，万一发生心脏骤停可以立刻抢救；更重要的是，120可以直接把患者送到有胸痛中心的医院，走绿色通道，绕开挂号、排队这些环节。
　　有人可能会问：家属来了再送不是一样吗？不一样。
　　家属开车送，到了医院还要停车、挂号、找诊室，每一分钟都在耽误。而120到了医院，胸痛中心的流程是：先做心电图，确诊心梗后直接送导管室开通血管。时间就是生命，这句话在心梗救治中不是口号，是铁律。
　　第三件事：关于药物，务必谨慎。平时有冠心病的人，如果医生明确指导过，可以随身备硝酸甘油或速效救心丸，胸痛发作时舌下含服。
　　但需要特别警惕的是，硝酸甘油并非所有心梗患者都适用——下壁心梗或右室梗死患者常伴有低血压，服用硝酸甘油可能进一步加重低血压，甚至引发休克。因此，如果患者面色苍白、大汗淋漓、血压偏低，不要自行用药，应等待急救人员到达后由专业人员判断。
　　如果手边有阿司匹林，且患者意识清醒、无活动性出血，可以嚼碎服用300毫克，嚼碎是为了让药物迅速吸收。但同样要注意，如果无法排除主动脉夹层或脑出血，盲目服用阿司匹林反而会加重出血风险。因此最稳妥的做法是：先拨打120，在急救人员指导下用药。
　　一份行业权威报告显示，2025年全国已建成6000多家胸痛中心。随着胸痛救治体系建设持续推进，心梗的院内死亡率已从早期的10%以上降到了3%左右。这背后，是无数条被及时疏通的血管，是无数个被及时挽救的生命。
　　心梗是冠心病最严重的类型，意味着患者往往需要终身服药——降脂药、降压药、降糖药，该吃的都要坚持吃。同时，在医生指导下要进行规律的有氧运动，比如散步、太极拳、骑自行车，避免高强度、高负荷运动。很多患者恢复得好，完全可以回归工作和正常生活。
　　医生提醒：不要漏掉身体发出的每一个信号，不要浪费抢救的每一分钟，更不要等到心脏停跳了，才想起它一直在为你跳动。
　　（据新华社成都9月28日电）