浅谈新陈代谢综合征诊治体会

　　名老中医 毛玉林

　　新陈代谢综合征是临床常见代谢失常疾病，多以肥胖、身重、乏力、代谢缓慢为主要表现，缠绵难愈。本人临证多年，坚持运用中医望、闻、问、切四诊合参，整体辨证施治，收获较好疗效。
　　临床望诊可见，此类患者多形体肥胖、肢体困重、步履迟缓，舌苔多水滑、白腻，是典型脾肾不足、水湿泛滥之体征。湿性重浊，困阻周身气机，故而体态臃肿、行动乏力。
　　闻诊察其语声，患者大多中气不足、声音低沉、气息偏弱，提示元气亏虚、脾肾两虚，气化无力，无法正常蒸腾水湿，是代谢紊乱的根本内因。
　　问诊得知，患者多长期作息失度、久坐少动，既往多服降脂、利湿类药物，虽可短暂缓解症状，但治标不治本，病情易反复。
　　切诊为辨证关键，患者脉象多沉细而弱。沉主里、主水，弱主虚，综合四诊确诊本病病机为阴阳俱虚、水气肆虐。人体阴阳亏虚、气化失常，水湿不得运化排泄，滞留肌肤经络，形成肥胖、困重、代谢失调诸症。
　　治疗以滋补阴阳、渗利水湿为大法，采用金匮肾气丸合猪苓汤加减调治。方药选用生地黄、淮山药、山茱萸、牡丹皮滋阴固本；桂枝、泡附片温阳化气；泽泻、茯苓、猪苓、滑石利水渗湿；阿胶、天花粉养阴生津；淮牛膝引血下行、导湿归源。
　　全方阴阳双补、标本同治，补而不滞、利而不伤。患者持续调治五十剂后，体脂渐化、身体轻快、精神充沛、代谢明显改善，整体疗效满意。
　　心得：代谢综合征不可一味祛湿减脂，须从阴阳、脾肾、气化根本论治，四诊合参、扶正祛邪，方能使气血调畅、水湿自消，恢复人体正常代谢功能。