和解表里调秋凉之反复咳嗽
(20260831第 A08版)

夏秋交替之际昼夜温差较大,感冒、咳嗽总是反反复复,年年吃药年年犯,让人不胜其烦。专家表示,这类病症或属于寒热往来之证。
王女士从生完孩子后就有了换季咳嗽的毛病,一到换季便嗓子眼儿发痒,这次不知为何格外严重。往年吃些药、养几日便会渐渐好转,一个月过去,情况越来越糟糕。起初是口鼻发痒,接着眼睛发痒,最后连耳朵都痒起来。最初咳嗽时,还能咳一些痰出来,后来痰也咳不出来了,喉咙里愈发难受。某次王女士开会时,一口气连咳了30多下,差点喘不上来气。到了晚上咳得更加严重,整宿无法入睡。
专家认为,王女士反复感冒、咳嗽是由正气虚弱、不能适应季节变化引起的。中医认为此证与小柴胡汤证之寒热往来证的病理机制相同。此证一般表现为恶寒与发热交替发作,或咳嗽反复发作。据伤寒著作《类证活人书》中记载:“往来寒热者,阴阳相胜也。阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。”其病机是邪入半表半里,枢机不利而致。调理此证的重点在于扶正祛邪、和解表里、温肺化饮。
专家为王女士辨证后,开方如下:太子参6克、柴胡10克、半夏10克、黄芩10克、干姜10克、细辛3克、五味子10克、川贝6克、蜜百部15克、白芍15克、炙甘草6克。
本方是小柴胡汤的加减方,小柴胡汤为和解之方,正如《伤寒杂病论》所说:“上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解也。”此方既可以治疗普通感冒、反复感冒,也可以治疗咳喘。方中干姜、细辛温肺化饮,是治疗风寒束肺之良药;五味子味酸、性温,能敛肺气而止咳;白芍、炙甘草缓急、解痉止咳。
专家认为,季节性发作或定期发作的感冒发烧,包括反复发作的口腔溃疡等,都可以用小柴胡汤进行调理。不过用药之前,还是要到医院请专业中医师辨证施治才好。 (据《大河健康报》消息)