中药煎煮有讲究

　　不少市民在抓完中药后都会遇到同一个问题：药到底该怎么煮？加多少水合适？中医认为，“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”。煎煮方法看似简单，却直接影响药效发挥。
　　洪大夫建议，中药煎煮可采取“煎一次、喝一次”的方式。传统上，以前中药多只煎头道，认为头煎药液最贴近原方配伍；现代药理研究也显示，二煎药材中仍可能保留约45%的有效成分，简单丢弃会造成一定浪费。因此，在保证药效的前提下，兼顾成本与便利，中药二煎是较为实用的选择。
　　对于上班族和学生群体，可采用便捷煎煮方案：夜间用电煎壶预约头煎，晨起温服；随后再次加水预约二煎，下班后即可饮用。通用简易煎煮参考为：一煎用3碗清水熬至1碗，滤出服用；二煎再加2碗清水熬至1碗，滤出服用。由于煎药容器大小不一，单纯以时间衡量并不完全准确，更推荐以“多碗水煮成一碗”为度，一剂药煎煮两次，多数情况下可较好释放药效。
　　加水方面，一般以液面高出药材2至3厘米为宜；若药材蓬松、体积大、吸水量多，可适当补水。若煎出药液偏多，可在滤除药渣后对药汁单独浓缩。成人常规煎煮标准为：一煎加清水约600毫升，浸泡30分钟，燃气煎煮30~40分钟，电煎壶自动模式约40~50分钟，煎至约200毫升后滤出；二煎再加清水约550毫升，同样煎煮后取汁约200毫升。儿童煎煮需适当减量，一煎可加清水约400毫升，二煎取汁约350毫升；8~12岁儿童取汁约150毫升，5~8岁取汁约100毫升，3~5岁取汁约80毫升，3岁以下婴幼儿取汁约60毫升。
　　煎煮火候也需统一把握：未沸腾前用武火快速烧开，沸腾后转文火慢熬，防止溢锅、糊底。若使用燃气锅，水开后转小火煮20分钟，二煎煮约15分钟；电煎壶可直接选用相应时长模式。服药方式可根据个人情况选择：一是煎一次后即时温服，二是将头煎、二煎药液混匀后早晚分服。
　　中药煎煮并非简单“加水煮药”。掌握加水量、煎煮次数、火候和取汁量，才能让药效更好发挥。具体煎煮方法仍应结合处方特点和医生指导进行调整。
　　（正德堂中医馆 洪流）