市三医院通过小切口“拔萝卜”般取出

　　近日，九江市第三人民医院万冬强主任团队顺利完成一例右侧胸骨后甲状腺切除术，最大限度地减少了手术创伤，保障患者快速恢复。
　　据悉，患者体检时，发现右侧甲状腺有一近2.5cm肿物。为寻求进一步诊治，患者慕名来到市三医院求诊。入院后，CT结果比预想的更为复杂：巨大甲状腺肿物越过胸骨上缘、下极深达气管分叉平面以下。气管受压，患者活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。
　　手术的主要风险和难度在于，甲状腺肿物体积巨大，又长到胸骨后，且肿物周围无明显间隙，毗邻气管、食管及纵隔血管。需剖开胸骨或胸腔镜联合颈部、胸部同时手术治疗，手术难度和风险相对较高，患者损伤较大，恢复周期长，费用也较高。
　　针对患者的复杂病情，万冬强主任团队联合胸外科制定了经颈、经胸腔镜手术双入路方案。术中，万冬强手术团队先离断腺体上极血管，继而沿肿物外侧及背侧逐步游离，让瘤体逐步松动、上移，最后像“拔萝卜”一样将肿块从胸骨后向上提拉，从颈部切口完整取出。术中出血少，术后胸闷、呼吸困难消失，患者恢复良好。 （聂武晖）