患者胸痛缓解执意出院,医生反复劝阻
市三医院及时手术阻断猝死风险
(20261103第 A07版)
近日,九江市第三人民医院急诊科接收到一名胸痛患者。心电图提示急性心肌缺血性损害,但患者在症状缓解后,却执意要求出院。最终在医生的反复劝导下,接受了造影检查及手术,成功打通堵塞达99%的血管,避免了一场可能发生的猝死悲剧。
据悉,患者近期自驾到九江旅游,谁知途中突然出现持续性剧烈胸痛不适,伴大汗淋漓,家属立即拨打120。患者送到市三医院后,心内科主治医生吕文玮、急诊科主治医生梅健根据患者症状及检查结果,诊断下壁ST段抬高型心肌梗死,并告知患者病情危重。
然而,在救治准备工作紧锣密鼓展开之际,患者自那阵剧烈胸痛过后,觉得症状明显缓解,不相信是心梗,拒绝进一步检查,要求立即出院。出于多年的临床经验以及医务工作者的责任感,梅健与吕文玮反复劝阻并告知风险。在耐心沟通下,熊先生和家人终于意识到病情的严重性,同意接受冠状动脉造影检查。
造影结果证实了医生的判断:患者右冠中段可见约99%的节段性狭窄,可见血栓影;左前降支中段最窄处约70%,左回旋支中远段狭窄约90%——心脏的三根主要血管均有严重病变,可能会导致严重的心律失常或猝死。随后,团队立即行临时起搏器植入术及冠状动脉介入治疗手术。复查造影显示支架扩张贴壁良好,血流恢复正常,手术顺利完成。
术后,熊先生胸痛明显改善,生命体征趋于平稳。考虑到就医便利性,决定回老家进行后续治疗。出院之际,患者一家送来锦旗,感谢医生在危急关头不离不弃、全力救治。 (聂武晖)